Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych, jako alternatywa roszczeń za błąd medyczny
Nowelizacja ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta dokonana we wrześniu 2023 r., wprowadziła nowe rozwiązanie w zakresie kompensacji zdarzeń medycznych zwanych potocznie błędami medycznymi czy zdarzeniami medycznymi. Stworzony system obowiązujący od 6 września 2023 r. powstał z myślą o pacjentach poszkodowanych w wyniku leczenia szpitalnego umożliwiający na szybkie i przede wszystkim pozasądowe uzyskanie rekompensaty finansowej. Jednocześnie nowa ścieżka zastąpiła działające do 30 czerwca 2024 r. Wojewódzkie Komisje ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych.
Przypadki podlegające zgłoszeniu do Funduszu
Zaznaczyć należy, iż zgłoszenia do Funduszu Kompensacyjnego może dokonać wyłącznie pacjent, który ucierpiał w wyniku leczenia szpitalnego (tj. ogólnego, psychiatrycznego lub uzdrowiskowego) finansowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Przypadkami, które podlegać będą zgłoszeniu są:
- Zakażenia do jakich doszło podczas leczenia szpitalnego,
- Uszkodzenia ciała, które spowodowane zostało leczeniem lub przeprowadzonym zabiegiem,
- Rozstrój zdrowia wynikający z przebiegu leczenia,
- Śmierć pacjenta w wyniku zdarzenia medycznego
Uprawnieni do skorzystania z świadczenia
W pierwszej kolejności uprawnionym do złożenia wniosku o przyznanie świadczenia kompensacyjnego jest pacjent, który ucierpiał wskutek leczenia szpitalnego. Natomiast w przypadku zgonu pacjenta taki wniosek może być złożony przez:
- rodzica, dziecko, małżonka, osobę pozostającą w związku nieformalnym (konkubent) oraz osobę pozostającą w stosunku przysposobienia.
Warto zaznaczyć, iż jeśli osoba poszkodowana nie jest w stanie samodzielnie złożyć wniosku może to uczynić w jej imieniu przedstawiciel ustawowy bądź upoważniony pełnomocnik.
Wystąpienie z wnioskiem do Funduszu a droga sądowa
Wartym podkreślenia jest to, że pacjent lub osoba działająca w jego imieniu decydując się na opisaną powyżej ścieżkę w celu uzyskania świadczenia kompensacyjnego, bezpowrotnie zamyka sobie drogę do dochodzenia w dalszej kolejności roszczeń związanych z błędem medycznym przed sądem. Jednak, co ważne nastąpi to o ile zaakceptuje decyzję wydaną w jego sprawie i jej nie zaskarży. Wniosek rozpoznaje Zespół ds. świadczeń działający przy Rzeczniku Praw Pacjenta składający się z ekspertów. Trzeba pamiętać, iż wniosek podlega opłacie w wysokości 300 zł. Kwota ta jest zwracana jeśli przyznano świadczenie. Termin na wydanie decyzji wynosi 3 miesiące. Jak wspomniano powyżej osoby niezadowolone z decyzji mogą odwołać się do Komisji Odwoławczej. W przypadku podtrzymania przez ten organ decyzji służy Państwu skarga do sądu administracyjnego.
Pamiętać jednak należy, iż wystąpić z wnioskiem można w ciągu roku od uzyskania informacji o zdarzeniu, jednak nie później niż w ciągu 3 lat od daty zdarzenia np. zakażenia szpitalnego.
Wysokość świadczenia kompensacyjnego
Wysokość przyznanego świadczenia jest zróżnicowana, zaś wpływ na nią ma konkretny przypadek danego pacjenta. Osoby, które doznały szkody zdrowotnej mogą otrzymać świadczenie w przedziale od 2 000 zł do 200 000 zł. Natomiast bliscy zmarłego pacjenta, którzy zwrócili się z wnioskiem mogą otrzymać od 20 000 zł do 100 000 zł.
Stworzony Fundusz Kompensacyjny stanowi alternatywną ścieżkę dla skomplikowanych i często długoletnich procesów sądowych. Przede wszystkim w swoim zamyśle pozwala na szybsze uzyskanie odszkodowania w mniej sformalizowanej formie a przy tym udowadniać winę szpitala.
Prawidłowe złożenie wniosku do Funduszu Kompensacyjnego może powodować trudności. Jeśli nie wiesz od czego masz zacząć lub masz wątpliwości, zgłoś się do Kancelarii Adwokackiej adwokata Jakuba Siwczyka w Konstancinie – Jeziornej celem oceny Twojego położenia.
Z pewnością uzyskasz odpowiedź na nurtujące Cię pytania i fachową pomoc.
Pozdrawiam
Jakub Siwczyk
adwokat
